FICHE CONTACT
ASSOCIATION CULTURE INFORMATIQUE NANTES EST
NOM :
PRENOM :
ADRESSE :
TEL DOMICILE :
TEL TRAVAIL :
E MAIL :
COMMENT AVEZ-VOUS CONNU L'ASSOCIATION? :
SITUATION :
ACTIF
RETRAITE
RECHERCHE D'EMPLOI
RMI
AUTRE
NOUVEL ADHERENT : OUI
NON
NIVEAU DE CONNAISSANCE INFORMATIQUE :
DEBUTANT
INITIE
QUALIFIE
QUELS LOGICIELS CONNAISSEZ-VOUS? :
AVEZ-VOUS UN PC? : OUI
NON
QUE FAITES-VOUS AVEC?
DANS VOTRE TRAVAIL, UTILISEZ-VOUS UN PC : OUI
NON
PERIODE :
SOIREE
MATINEE
APRES MIDI
SEPT-OCT
NOV-DEC
JANV-FEV
MARS-AVRIL
MAI-JUIN
JUILLET-AOUT
POURQUOI VOULEZ-VOUS SUIVRE UN STAGE? :
DEMANDE PARTICULIERE :